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A importância do diagnóstico precoce da trombose venosa

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A trombose ocorre quando há formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias das pernas e das coxas. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue e causa inchaço e dor na região.

O diagnóstico precoce da doença é essencial, devido à uma série de complicações que podem ocorrer como consequência da trombose. Quando ocorre a formação do coágulo dentro da veia, e o tratamento demora para ser feito, esse coágulo pode se estender pelas pernas e braços, causando lesão em outras veias, que acaba destruindo as válvulas dessas veias. 

No futuro, isso pode trazer complicações para os pacientes, já que essas válvulas vão ter dificuldade para funcionar e para bombear o sangue de volta para o coração, comprometendo o retorno venoso.

O paciente pode ter sintomas como dor, inchaço nas pernas, aparecimento de varizes secundárias a essa trombose e até mesmo o surgimento de úlcera varicosa, que são feridas profundas na pele. 

A trombose também pode gerar complicações ainda mais graves, quando esse coágulo migra da perna ou da veia de origem para o pulmão, causando a embolia pulmonar, uma complicação grave e que pode levar a óbito.  

Sempre que o médico suspeita de um quadro de trombose, o ideal é logo solicitar um exame para identificar o mais rápido possível. Esse exame geralmente é feito usando ultrassom com doppler, um exame de imagem que avalia a circulação dos vasos sanguíneos e o fluxo de sangue em um determinado órgão ou região do corpo.

Com os resultados, o cirurgião vascular ou angiologista pode indicar o tratamento mais adequado.

Como evitar problemas de circulação em longas viagens

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Com as férias e recessos de fim de ano, são comuns as pessoas se programarem para longas viagens de avião, de carro ou ônibus. Porém, além de verificar se todos os documentos estão em mãos, ou se toda a mala da viagem está completa, também é necessário prestar atenção na sua saúde vascular!

Como em longas viagens, o viajante ficará muito tempo sentado, é preciso estar atento para riscos, principalmente de trombose.

Os cuidados já começam antes do embarque: use sapatos confortáveis e se possível, meias de compressão, que ajudam a fazerem pressão nas pernas e auxiliam o sangue a voltar dos pés para o coração.

Algumas dicas também são essenciais para estimular a circulação sanguínea durante o trajeto e evitar que seu passeio vire um transtorno. Faça os seguintes exercícios:

  1. Contraia e relaxe os dedos dos pés, como se estivesse tentando alcançar algo;
  2. Levante os pés do chão, uma perna por vez;
  3. Fique na ponta dos pés por alguns segundos, depois repita o movimento.
  4. Faça movimentos circulares com os tornozelos;

Cuidar da hidratação e da alimentação também é importante. Beba bastante água e evitar bebidas alcoólicas. 

Durante o voo, o ideal é caminhar pelo corredor do avião a cada 2 ou 3 horas. Já quem está no carro ou ônibus, não deixe de aproveitar cada parada para dar uma caminhada e se alongar.

Trombose venosa profunda: mitos e verdades

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Trombose venosa profunda é um coágulo de sangue que obstrui uma veia do sistema venoso profundo de qualquer segmento. Geralmente, a formação do coágulo acontece nas pernas, nos braços, no abdômen. Essa patologia causa muitas dúvidas sobre suas causas e tratamentos.

A causa mais frequente da trombose venosa profunda, também chamada pela sigla TVP, é a imobilidade prolongada. Lesões nos vasos e desequilíbrio nos fatores de coagulação também são fatores causadores da formação de trombos.

A patologia é mais comum do que se pensa, atingindo principalmente pessoas acima de 50 anos de idade. Cerca de 180 mil novos casos aparecem a cada ano no Brasil*. Os sintomas podem ser imperceptíveis, porém alguns sinais devem ser observados com atenção: dor, inchaço, calor, mudanças na cor da pele, como vermelhidão e inchaço das veias.

Uma consequência a curto prazo da trombose venosa profunda é a embolia pulmonar, quando o desprendimento do coágulo se desloca até o pulmão e obstrui uma artéria. Já a longo prazo, a patologia pode evoluir para uma insuficiência venosa crônica, que acontece depois da destruição das válvulas situadas no interior das veias, que têm como objetivo levar o sangue venoso para o coração.

Muitas informações equivocadas podem ser disseminadas sobre a trombose venosa profunda, principalmente sobre o tratamento da doença. Sobre isso, o. Dr. Thiago Villari esclarece: “Muitos pacientes falam que vão precisar amputar ou que terão outra doença. Na verdade, o tratamento é inicialmente medicamentoso. Precisará tomar um remédio por três, seis ou nove meses, dependendo da indicação do seu médico e da sua patologia. Portanto, antes de ficar aterrorizado com o que é e o que pode causar, procure um médico para se esclarecer.”

*Fonte: Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA | Blog Duo Vascular

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O QUE É?

A trombose é a formação de coágulos de sangue em veias de qualquer segmento do corpo, impedindo o fluxo normal do sangue de volta para o coração.

 

QUAL O MOTIVO DA FORMAÇÃO DESTES COÁGULOS?

A formação de coágulos é um processo limitado e normal do nosso corpo. Imagine que quando apresentamos um ferimento (corte, fratura, cirurgia, entre outros) o nosso corpo se encarrega de coagular a lesão, estancando o sangramento e impedindo que haja grandes perdas de sangue. Sendo assim, a formação de coágulos grandes o suficiente para impedir o fluxo do sangue em uma veia é uma resposta exagerada do nosso corpo a algum fator.

Entre os fatores que podem favorecer a formação destes coágulos temos:

– uso de medicações (anticoncepcionais ou hormônios)

– tabagismo

– obesidade

– varizes

– doenças cardíacas (infarto agudo e insuficiência cardíaca)

– tumores malignos

– história de trombose venosa prévia

– traumas

– cirurgias de médio e grande porte (em especial as cirurgias ortopédicas e estéticas – cirurgias plásticas)

– gestação (final da gravidez e o período logo após o parto – puerpério)

– imobilizações prolongadas

– alterações genéticas da coagulação

 

QUAIS OS LOCAIS QUE PODEM APRESENTAR TROMBOSE?

Qualquer local onde temos uma veia, ou seja, em qualquer parte do corpo. Sendo que o local mais comum são as pernas: 90% casos ocorrem nas pernas.

 

O QUE UMA PESSOA COM TROMBOSE SENTE?

O sintoma mais comum é o inchaço do segmento acometido, no caso mais frequente, inchaço de uma das pernas. Pode ocorrer nas duas pernas, porém é bem mais raro. Paciente também pode relatar dor na perna, aparecimento repentino de varizes, mudança da coloração da pele e aumento da temperatura da perna.

 

CASO EU APRESENTE ESTES SINTOMAS O QUE DEVO FAZER?

Sempre que houver inchaço súbito em uma perna (ou braço), associado ou não a dor e mudança de coloração da pele, deve-se procurar um médico com urgência, principalmente se um dos fatores acima estiverem presentes.

 

COMO O MÉDICO FAZ O DIAGNÓSTICO DA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA?

Inicialmente o médico fará uma série de perguntas a respeito do quadro (quando começou, a localização, se você tem dor ou inchaço, entre outros), sobre algum fator/doença que aumentaria o risco de ter trombose e, por fim, faria um exame físico.

Caso o diagnóstico seja de trombose, irá pedir exames de sangue e ultrassom doppler venoso do segmento com queixa. O ultrassom doppler é um exame indolor, não requer o uso de contraste ou agulhas, fácil acesso/disponibilidade de aparelhos e apresenta alta taxa de sucesso no diagnóstico da trombose.

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA

 

CONFIRMADO O DIAGNÓSTICO, O PACIENTE CORRE ALGUM RISCO?

A trombose na sua fase aguda, normalmente, não causa risco ao local acometido (perna, braço, entre outros), porém a maior preocupação é que o coágulo aumente ou se desprenda e siga até os pulmões. Este quadro é conhecido por EMBOLIA PULMONAR. Este sim é um quadro bem mais grave, necessitando cuidados intensivos (UTI) e podendo levar até a morte, mesmo com o tratamento adequado. Este é o motivo de tanta preocupação e atenção dos médicos frente a um caso de trombose venosa profunda.

Na sua fase crônica, 2-4 anos após os sintomas, o paciente pode apresentar manchas escuras na extremidade das pernas, varizes grossas, inchaço e até mesmo úlceras (feridas). Este quadro é devido a alterações definitivas e irreversíveis nas veias que apresentaram a trombose, principalmente veias mais calibrosas do joelho para cima.

 

COMO É FEITO O TRATAMENTO?

O tratamento mais comum é o uso de anticoagulantes, remédios que vão impedir a formação de novos coágulos e diminuir a chance de algum pedaço se desprender e ir para os pulmões. Estas medicações existem nas formas de injeções ou comprimidos. Antigamente o paciente ficava internado vários dias fazendo uso de injeções. Hoje em dia, o tratamento está sendo realizado cada vez mais em casa com o uso de comprimidos, com o mesmo efeito.

Existem outros tratamentos, como o uso de trombolíticos (injeções que dissolvem o trombo), entretanto estas medicações apresentam mais riscos e complicações, sendo sua indicação reservada a casos individualizados.

 

QUANTO TEMPO DURA O TRATAMENTO?

Depende muito da parte do corpo que foi acometida, variando entre 3-9 meses. Podendo se estender nos casos de recorrência da trombose.

 

QUANDO EU POSSO VOLTAR A TRABALHAR?

Depende dos sintomas e da limitação do próprio trabalho. Em geral, após sete dias o paciente consegue voltar ao trabalho, seguindo as orientações e cuidados do médico.

 

QUAL O MÉDICO ESPECIALISTA QUE TRATA ESTA DOENÇA?

O cirurgião vascular ou angiologista são os mais preparados e acostumados com esta patologia. Muitas vezes outros especialistas são necessários para acompanhar o caso em conjunto, a fim de tratar as doenças que podem ter sido a causa da trombose (doenças cardíacas, neurológicas, obesidade, alterações da coagulação, câncer, entre outras).

 

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